Evolution des usages de l'hypnose en obstétrique
L'utilisation de l'hypnose pendant le travail et l'accouchement est passée de méthodes directives reposant principalement sur la relaxation profonde progressive et l'hypnoanesthésie à des techniques plus complexes. Une utilisation plus efficace de l’hypnose peut être obtenue en élargissant l’expérience de la patiente dans les phénomènes hypnotiques pour inclure l’autohypnose, la distraction et la substitution de l’activité automatique, les dissociations dans le temps et l’espace, la distorsion temporelle et la dépersonnalisation.
Cette approche permet non seulement une plus grande variété d'applications pendant le travail mais est également, associée à une attitude de plus en plus permissive, donne à la patiente la possibilité de sélectionner les différents phénomènes les mieux adaptés à ses besoins. Il y a deux avantages évidents à cela: premièrement, le sentiment de satisfaction et d’accomplissement de la patiente est augmenté proportionnellement à sa participation active; deuxièmement, la patiente, compte tenu des apprentissages nécessaires et de l'opportunité, est bien mieux en mesure que quiconque de choisir elle-même les phénomènes spécifiques pour répondre à ses propres besoins en réalisant une expérience satisfaisante. Le médecin reste le «catalyseur» et non un «directeur» dans son expérience psychologique et émotionnelle du travail.
Chez certaines patientes, une extension de cette approche non directive peut se produire. Ces patientes, bien qu'expérimentées en hypnose, ne semblent pas être en transe du point de vue de l'observateur, et ne sont non plus pas conscients d'être en transe. Ils sont heureux, enthousiastes ou curieux de leur expérience du travail, mais ils nient être entrés en hypnose ou avoir eu recours à des phénomènes hypnotiques. Cependant, des phénomènes de transe peuvent être directement déclenchés, souvent à la surprise de la patiente. En outre, l'enquête par lévitation subconsciente des doigts indique la présence et l'utilisation de l'hypnose.
Apparemment, ce type d'utilisation subconsciente de la transe peut se produire de différentes manières. La plupart de ces patientes sont largement expérimentées dans les phénomènes hypnotiques, mais pas nécessairement. La plupart ont également des antécédents d'hypnose relativement longs, parfois à des fins autres qu'obstétricales, mais ce n'est pas nécessairement le cas non plus. S'il y a une similitude fondamentale, cela semble être l'attitude de confiance et de confiance totale, à la fois dans leurs propres capacités et dans leurs assistants médicaux.
